항암치료 중 백혈구 수치 낮을 때 먹으면 좋은 음식과 피해야 할 식품 가이드
암중모색에서는 환자와 가족들에게 정확한 정보를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 오늘은 항암치료 중 백혈구 수치가 낮을 때 어떤 음식을 먹으면 좋고, 어떤 식품을 피해야 하는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.
백혈구 감소증과 식품 안전의 중요성
항암치료를 받는 환자들이 가장 흔하게 겪는 부작용 중 하나가 백혈구 수치 감소입니다. 백혈구(white blood cells)는 우리 몸의 면역체계를 담당하는 혈액 세포로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 외부 침입자로부터 우리 몸을 보호하는 역할을 합니다. 항암치료는 빠르게 분열하는 세포를 공격하기 때문에, 암세포뿐만 아니라 골수에서 생성되는 백혈구도 영향을 받게 됩니다.
백혈구 수치가 정상 범위(4,000-10,000/μL) 이하로 떨어지면 호중구 감소증(neutropenia)이라고 하며, 특히 호중구가 1,500/μL 이하로 떨어지면 감염 위험이 크게 증가합니다. 호중구가 500/μL 이하로 심각하게 낮아지면 매우 위험한 상태로, 사소한 세균 감염도 생명을 위협할 수 있습니다.
쉽게 이해하기: 백혈구는 우리 몸의 경비원과 같습니다. 정상적으로는 충분한 수의 경비원이 우리 몸 곳곳을 순찰하며 침입자를 막아내지만, 항암치료로 인해 경비원 수가 줄어들면 외부에서 들어오는 세균이나 바이러스를 제대로 막아내지 못하게 됩니다. 이때는 평소에는 문제가 되지 않던 음식 속 세균도 위험할 수 있기 때문에, 음식을 선택하고 조리하는 방법이 매우 중요해집니다.
따라서 백혈구 수치가 낮을 때는 영양가 있는 식사와 함께 식품 안전에 특별히 주의해야 합니다. 이 글에서는 백혈구 수치가 낮을 때 안전하게 먹을 수 있는 음식과 피해야 할 식품, 그리고 안전한 조리 방법에 대해 상세히 안내해 드리겠습니다.
백혈구 수치가 낮을 때 먹으면 좋은 음식
백혈구 수치가 낮을 때는 영양가가 높으면서도 안전하게 조리할 수 있는 음식을 선택하는 것이 중요합니다.
1. 고단백 식품
단백질은 면역세포를 포함한 모든 세포의 구성 성분이며, 백혈구 생성과 회복에 필수적입니다. 항암치료 중에는 일반인보다 더 많은 단백질(체중 1kg당 1.2-1.5g)이 필요합니다.
추천 식품:
- 달걀: 완전 단백질 공급원으로 소화가 잘 되며, 완전히 익혀 먹으면 안전합니다. 계란찜, 삶은 계란, 계란말이 등으로 조리하세요.
- 두부: 식물성 단백질이 풍부하고 부드러워 소화가 잘 됩니다. 두부찌개, 두부구이, 두부조림 등으로 조리하세요.
- 닭가슴살: 저지방 고단백 식품으로, 완전히 익혀 먹으면 안전합니다. 삶거나 찌는 조리법이 좋습니다.
- 흰살 생선: 명태, 대구, 가자미 등은 단백질이 풍부하고 소화가 잘 됩니다. 생선은 반드시 완전히 익혀 먹어야 합니다.
- 저온살균 유제품: 우유, 요거트, 치즈는 단백질과 칼슘이 풍부합니다. 반드시 저온살균 제품을 선택하세요.
쉽게 이해하기: 단백질은 우리 몸의 건축 자재와 같습니다. 집을 짓거나 수리하려면 벽돌, 시멘트, 목재가 필요하듯이, 백혈구를 새로 만들고 손상된 조직을 회복하려면 단백질이 필요합니다. 특히 달걀은 '완전 식품'이라 불릴 만큼 우리 몸에 필요한 모든 필수 아미노산을 포함하고 있어, 항암치료 중 가장 좋은 단백질 공급원 중 하나입니다.
2. 비타민과 미네랄이 풍부한 익힌 채소
채소는 비타민, 미네랄, 항산화 성분이 풍부하지만, 백혈구 수치가 낮을 때는 반드시 익혀 먹어야 합니다.
추천 식품:
- 단호박: 베타카로틴(비타민 A의 전구체)이 풍부하여 면역 기능을 돕습니다. 찌거나 삶아서 죽으로 만들면 소화도 잘 됩니다.
- 당근: 베타카로틴이 풍부하며, 익히면 영양소 흡수율이 높아집니다. 당근죽, 당근볶음 등으로 조리하세요.
- 브로콜리: 비타민 C와 K가 풍부하며, 항산화 성분이 많습니다. 충분히 삶거나 쪄서 먹으세요.
- 시금치: 철분, 엽산, 비타민이 풍부합니다. 깨끗이 씻어 데쳐서 먹으세요.
- 감자, 고구마: 탄수화물과 비타민 C가 풍부하며, 에너지 공급원으로 좋습니다. 껍질을 벗기고 완전히 익혀 먹으세요.
3. 정제된 곡물과 에너지 식품
에너지를 공급하는 탄수화물도 중요하지만, 백혈구 수치가 낮을 때는 정제된 곡물이 더 안전합니다.
추천 식품:
- 흰쌀밥: 소화가 잘 되고 안전합니다. 부드럽게 지어 먹으세요.
- 흰빵: 통곡물보다 소화가 잘 되고 세균 오염 위험이 적습니다.
- 국수, 파스타: 완전히 익혀 부드럽게 조리하면 좋습니다.
- 죽류: 쌀죽, 야채죽, 단호박죽 등은 소화가 잘 되고 영양 섭취에 좋습니다.
4. 안전한 과일
과일은 비타민과 항산화 성분이 풍부하지만, 백혈구 수치가 낮을 때는 선택과 준비 방법이 중요합니다.
추천 식품:
- 껍질을 벗길 수 있는 과일: 바나나, 오렌지, 귤, 키위, 멜론 등은 껍질을 벗긴 후 먹으면 안전합니다.
- 통조림 과일: 살균 처리되어 있어 안전하지만, 시럽이 적은 제품을 선택하세요.
- 조리된 과일: 사과나 배를 익혀서 먹는 것도 좋은 방법입니다.
쉽게 이해하기: 껍질을 벗길 수 있는 과일은 자연이 만든 '밀봉 포장'과 같습니다. 바나나나 오렌지는 껍질이 과육을 보호하고 있어, 껍질을 벗기는 순간까지 세균으로부터 안전하게 보관됩니다. 반면 딸기나 포도처럼 껍질째 먹는 과일은 표면에 세균이 있을 수 있어 백혈구 수치가 낮을 때는 피하는 것이 좋습니다.
백혈구 수치가 낮을 때 피해야 할 식품
백혈구 수치가 낮을 때는 식중독이나 감염을 일으킬 수 있는 식품을 철저히 피해야 합니다.
1. 생것 및 덜 익힌 식품
생식품이나 덜 익힌 음식은 세균, 기생충, 바이러스에 오염되어 있을 수 있습니다.
피해야 할 식품:
- 생선회, 초밥: 날생선에는 리스테리아, 비브리오균 등이 있을 수 있습니다.
- 육회, 육사시미: 생고기에는 대장균, 살모넬라균 등이 있을 수 있습니다.
- 생굴, 조개류: 특히 위험한 식품으로, 비브리오균 감염 위험이 높습니다.
- 반숙 계란, 날계란: 살모넬라균 감염 위험이 있으므로 완전히 익혀 먹어야 합니다.
- 덜 익힌 고기: 햄버거 패티, 스테이크 등은 중심부까지 완전히 익혀야 합니다(내부 온도 75°C 이상).
2. 생채소와 세척이 어려운 과일
생채소와 일부 과일은 표면에 세균이 남아있을 수 있습니다.
피해야 할 식품:
- 샐러드, 생채소: 상추, 양배추, 오이 등을 날것으로 먹는 것은 피하세요.
- 새싹 채소: 콩나물, 숙주, 알팔파 등은 세균 오염 위험이 높습니다.
- 씻기 어려운 과일: 딸기, 라즈베리, 블루베리 등 베리류는 표면이 울퉁불퉁해 세척이 어렵습니다.
- 껍질째 먹는 과일: 포도, 체리, 자두 등은 완벽하게 세척하기 어렵습니다.
3. 발효 및 숙성 식품
발효나 숙성 과정에서 세균이나 곰팡이가 자랄 수 있는 식품도 주의가 필요합니다.
피해야 할 식품:
- 저온살균하지 않은 치즈: 블루치즈, 카망베르, 브리 등 숙성 치즈
- 김치, 젓갈: 발효 식품으로 세균이 있을 수 있습니다. 백혈구 수치가 매우 낮을 때는 피하거나 끓여 먹으세요.
- 된장, 고추장: 생으로 먹지 말고 반드시 가열하여 사용하세요.
- 요구르트: 저온살균 제품만 섭취하고, 개봉 후에는 빨리 먹어야 합니다.
4. 곰팡이 오염 위험이 있는 식품
곰팡이는 면역력이 약한 환자에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.
피해야 할 식품:
- 견과류: 땅콩, 아몬드 등은 곰팡이 독소(아플라톡신) 오염 위험이 있습니다. 반드시 신선한 제품을 선택하고, 볶거나 익혀 먹으세요.
- 오래된 빵이나 과일: 곰팡이가 보이면 절대 먹지 마세요.
- 허브티: 일부 허브는 곰팡이에 오염될 수 있으므로 신뢰할 수 있는 제품만 사용하세요.
5. 기타 주의 식품
피해야 할 식품:
- 델리 고기, 핫도그: 재가열하지 않은 가공육은 리스테리아균 오염 위험이 있습니다. 먹으려면 뜨겁게 가열하세요.
- 뷔페 음식: 여러 사람이 만지고 오래 방치된 음식은 세균 오염 위험이 높습니다.
- 외부 얼음: 식당이나 카페의 얼음도 세균에 오염되어 있을 수 있습니다.
- 수돗물: 지역에 따라 다르지만, 안전을 위해 끓인 물이나 생수를 마시는 것이 좋습니다.
쉽게 이해하기: 백혈구 수치가 낮을 때 피해야 할 식품은 '보안이 취약한 문'과 같습니다. 평소에는 우리 몸의 경비원(백혈구)이 이 문들을 잘 지키지만, 경비원 수가 줄어든 상황에서는 이런 취약한 통로를 통해 세균이 쉽게 침입할 수 있습니다. 따라서 이런 문들을 아예 닫아두는 것(위험한 식품을 피하는 것)이 가장 안전한 방법입니다.
안전한 식품 조리 및 보관 방법
백혈구 수치가 낮을 때는 식품을 안전하게 조리하고 보관하는 것이 매우 중요합니다.
식품 준비 시 주의사항
- 손 씻기: 음식을 준비하기 전과 후, 화장실 사용 후, 날고기나 생선을 만진 후에는 반드시 비누로 20초 이상 손을 씻으세요.
- 도마와 칼 분리: 날고기, 생선용과 채소, 과일용 도마와 칼을 분리하여 사용하세요. 교차 오염을 방지할 수 있습니다.
- 철저한 세척:
- 과일과 채소는 흐르는 물에 30초 이상 씻으세요.
- 단단한 과일이나 채소는 솔로 문질러 씻으세요.
- 껍질을 벗길 수 있는 과일도 껍질째 먼저 씻은 후 껍질을 벗기세요.
- 완전 조리:
- 육류: 돼지고기와 소고기는 내부 온도 75°C 이상, 가금류는 82°C 이상
- 생선: 불투명하게 변하고 쉽게 떨어질 때까지 익히세요.
- 계란: 노른자와 흰자가 모두 완전히 굳을 때까지 익히세요.
- 남은 음식: 재가열 시 75°C 이상으로 완전히 데우세요.
식품 보관 방법
- 냉장 보관:
- 냉장고 온도는 4°C 이하로 유지하세요.
- 조리된 음식은 2시간 이내에 냉장 보관하세요.
- 냉장 보관한 음식은 3-4일 이내에 먹으세요.
- 냉동 보관:
- 냉동고 온도는 -18°C 이하로 유지하세요.
- 해동은 냉장고에서 천천히 하거나 전자레인지를 사용하세요.
- 한 번 해동한 음식은 다시 냉동하지 마세요.
- 식품 점검:
- 유통기한을 확인하고, 기한이 지난 식품은 버리세요.
- 냄새, 색깔, 질감이 이상한 음식은 먹지 마세요.
- 포장이 찢어지거나 부풀어 오른 제품은 구매하지 마세요.
쉽게 이해하기: 안전한 식품 조리와 보관은 '무균실 관리'와 같습니다. 병원의 무균실이 철저한 소독과 관리로 감염을 예방하듯이, 가정에서도 식품을 다룰 때 이와 유사한 주의를 기울여야 합니다. 특히 온도 관리는 매우 중요한데, 세균은 5°C-60°C 사이에서 가장 빠르게 증식하므로, 이 '위험 온도 구간'을 피하는 것이 핵심입니다.
백혈구 수치 단계별 식사 가이드
백혈구 수치에 따라 식사 제한의 정도가 달라질 수 있습니다.
경증 호중구 감소증 (호중구 1,000-1,500/μL)
- 생채소와 과일은 철저히 씻어 먹을 수 있습니다.
- 저온살균 유제품은 안전합니다.
- 외식 시에도 주의하면 가능합니다.
- 완전히 익힌 음식 위주로 섭취하세요.
중등도 호중구 감소증 (호중구 500-1,000/μL)
- 생채소는 피하고 모든 채소를 익혀 먹으세요.
- 껍질을 벗길 수 있는 과일만 먹으세요.
- 집에서 만든 음식 위주로 섭취하세요.
- 남은 음식은 24시간 이내에 먹거나 버리세요.
중증 호중구 감소증 (호중구 500/μL 이하)
- 모든 음식을 완전히 익혀 먹으세요.
- 생과일도 가능한 한 피하거나 통조림 과일을 선택하세요.
- 외식은 피하세요.
- 개별 포장된 식품을 선택하세요.
- 물도 끓여서 마시거나 생수를 마시세요.
| 백혈구 수치 | 생채소 | 생과일 | 외식 | 발효식품 | 특별 주의사항 |
| 정상 (>4,000/μL) | 가능 | 가능 | 가능 | 가능 | 일반적인 식품 위생 수칙 준수 |
| 경증 감소 (1,000-1,500/μL) |
철저히 세척 후 가능 | 껍질 벗겨서 가능 | 주의하여 가능 | 제한적 | 완전 조리 음식 위주 |
| 중등도 감소 (500-1,000/μL) |
피하고 익혀 먹기 | 껍질 벗기는 과일만 | 가능한 피하기 | 피하기 | 집에서 만든 음식, 24시간 내 섭취 |
| 중증 감소 (<500/μL) |
모두 익혀 먹기 | 통조림 위주 | 피하기 | 피하기 | 완전 조리, 개별 포장 식품, 끓인 물 |
백혈구 수치 회복을 돕는 영양소
백혈구 수치 회복을 직접적으로 돕는 특정 식품은 없지만, 전반적인 영양 상태를 개선하면 회복에 도움이 됩니다.
1. 단백질
백혈구를 포함한 모든 면역세포의 구성 성분입니다. 체중 1kg당 1.2-1.5g의 단백질 섭취가 권장됩니다.
좋은 공급원: 달걀, 두부, 닭가슴살, 흰살 생선, 저온살균 우유
2. 비타민 B12와 엽산
혈액 세포 생성에 필수적인 영양소입니다.
좋은 공급원:
- 비타민 B12: 살코기, 생선, 달걀, 저온살균 우유
- 엽산: 시금치, 브로콜리, 콩류 (모두 익혀서 섭취)
3. 철분
적혈구 생성에 필요하며, 면역 기능에도 중요합니다.
좋은 공급원: 살코기, 닭고기, 생선, 시금치, 콩류 (모두 익혀서 섭취)
흡수 촉진: 비타민 C가 풍부한 음식과 함께 먹으면 철분 흡수가 증가합니다.
4. 아연
면역 세포 기능에 중요한 미네랄입니다.
좋은 공급원: 살코기, 가금류, 콩류, 견과류 (익혀서 섭취)
5. 비타민 C
항산화 작용을 하며 면역 기능을 돕습니다.
좋은 공급원: 감귤류(껍질 벗겨서), 브로콜리, 피망 (익혀서 섭취)
쉽게 이해하기: 영양소는 우리 몸의 '원자재'와 같습니다. 공장에서 제품을 만들려면 다양한 원자재가 필요하듯이, 우리 몸에서 백혈구를 만들려면 단백질, 비타민, 미네랄 등 다양한 영양소가 필요합니다. 특히 단백질은 주 건축 자재, 비타민과 미네랄은 공정을 원활하게 하는 촉매제 역할을 합니다. 하나라도 부족하면 백혈구 생성이 제대로 이루어지지 않을 수 있습니다.
외식 시 주의사항
백혈구 수치가 낮을 때는 가능한 한 외식을 피하는 것이 좋지만, 불가피한 경우 다음 사항을 주의하세요.
안전한 외식을 위한 팁
- 음식점 선택:
- 청결한 음식점을 선택하세요.
- 뷔페, 샐러드바는 피하세요.
- 주문 즉시 조리하는 음식점이 좋습니다.
- 메뉴 선택:
- 완전히 익힌 음식만 주문하세요.
- 생선회, 육회, 샐러드는 피하세요.
- 뜨겁게 조리된 음식을 선택하세요.
- 주문 시 요청사항:
- "고기를 완전히 익혀주세요"
- "채소는 생으로 주지 마세요"
- "별도 접시에 담아주세요"
- 식사 중 주의:
- 다른 사람과 음식을 나눠 먹지 마세요.
- 공용 반찬은 피하거나 최소한으로 섭취하세요.
- 식사 전 손을 깨끗이 씻거나 손 소독제를 사용하세요.
자주 묻는 질문 (Q&A)
Q1: 백혈구 수치가 낮을 때 김치나 된장찌개도 먹으면 안 되나요?
A: 김치와 된장은 발효 식품이므로 생으로 먹는 것은 피해야 합니다. 하지만 충분히 끓인 김치찌개나 된장찌개는 세균이 사멸되므로 안전하게 먹을 수 있습니다. 김치찌개나 된장찌개를 끓일 때는 최소 5분 이상 팔팔 끓여서 드세요. 백혈구 수치가 매우 낮을 때(호중구 500/μL 이하)는 가능한 한 발효 식품을 피하고, 수치가 회복되면 점차 식단에 포함시키는 것이 좋습니다.
Q2: 백혈구 수치를 빨리 올리는 특효 식품이 있나요?
A: 안타깝게도 백혈구 수치를 빨리 올리는 특효 식품은 없습니다. 백혈구 수치 회복은 주로 골수의 기능 회복에 달려 있으며, 이는 시간이 필요합니다. 일부 환자는 의사의 처방에 따라 백혈구 성장인자 주사(G-CSF)를 맞기도 합니다. 식사를 통해서는 균형 잡힌 영양 섭취로 전반적인 건강 상태를 유지하는 것이 최선입니다. 특히 충분한 단백질, 비타민, 미네랄 섭취가 중요하며, 안전한 식품 선택과 조리로 감염을 예방하는 것이 가장 중요합니다.
Q3: 백혈구 수치가 낮을 때 과일을 전혀 먹지 못하나요?
A: 과일을 전혀 먹지 못하는 것은 아닙니다. 백혈구 수치에 따라 과일 섭취 방법이 달라집니다. 경증 호중구 감소증(호중구 1,000-1,500/μL)일 때는 과일을 철저히 씻어 먹을 수 있습니다. 중등도 이상일 때는 껍질을 벗길 수 있는 과일(바나나, 오렌지, 귤, 멜론 등)을 선택하세요. 중증 호중구 감소증일 때는 통조림 과일이 가장 안전합니다. 과일을 준비할 때는 손을 깨끗이 씻고, 과일도 흐르는 물에 30초 이상 씻은 후, 깨끗한 칼로 껍질을 벗겨 먹으세요.
Q4: 백혈구 수치가 낮을 때 물은 어떻게 마셔야 하나요?
A: 백혈구 수치가 낮을 때는 물의 안전성도 중요합니다. 지역 수돗물의 수질에 따라 다르지만, 안전을 위해 다음 방법을 권장합니다:
- 끓인 물: 물을 1분 이상 팔팔 끓인 후 식혀서 마시세요. 가장 안전한 방법입니다.
- 생수: 밀봉된 생수를 마시는 것도 안전합니다. 개봉 후에는 냉장 보관하고 48시간 이내에 마시세요.
- 정수기 물: 정기적으로 필터를 교체하는 정수기의 물은 비교적 안전합니다.
- 피해야 할 물: 식당이나 카페의 얼음, 분수대 물, 우물물 등은 피하세요.
호중구 수치가 매우 낮을 때(500/μL 이하)는 끓인 물이나 생수만 마시는 것이 가장 안전합니다.
Q5: 백혈구 수치가 회복되면 언제부터 정상 식사를 할 수 있나요?
A: 백혈구 수치가 정상 범위로 회복되면(호중구 1,500/μL 이상) 점차 정상 식단으로 돌아갈 수 있습니다. 하지만 갑자기 모든 제한을 풀기보다는 단계적으로 접근하는 것이 좋습니다:
- 첫 단계: 완전히 익힌 음식 위주로 식단을 다양화하세요.
- 두 번째 단계: 철저히 씻은 생채소를 조금씩 추가하세요.
- 세 번째 단계: 신선한 과일을 껍질을 벗겨 먹으세요.
- 마지막 단계: 의사와 상담 후 저온살균하지 않은 치즈, 발효 식품 등을 추가하세요.
항암치료를 계속 받는 경우, 다음 치료 주기에 다시 백혈구 수치가 떨어질 수 있으므로, 담당 의사의 지침에 따라 식단을 조절하세요. 일부 의사는 항암치료 기간 내내 식품 안전 수칙을 계속 지킬 것을 권장하기도 합니다.
백혈구 수치 저하 시기별 식단 예시
아침 식사 예시
정상 식단 (백혈구 수치 정상 시)
- 토스트 + 버터
- 스크램블 에그
- 신선한 과일 샐러드
- 우유 또는 요거트
제한 식단 (백혈구 수치 낮을 시)
- 흰빵 토스트 + 버터
- 완전히 익힌 계란찜
- 껍질 벗긴 바나나
- 저온살균 우유
점심 식사 예시
정상 식단 (백혈구 수치 정상 시)
- 혼합 곡물밥
- 된장찌개
- 생선구이
- 샐러드
- 김치
제한 식단 (백혈구 수치 낮을 시)
- 흰쌀밥
- 끓인 된장찌개
- 완전히 익힌 생선구이
- 익힌 채소 반찬
- 끓인 김치찌개
저녁 식사 예시
정상 식단 (백혈구 수치 정상 시)
- 잡곡밥
- 불고기
- 나물 무침
- 김치
- 과일
제한 식단 (백혈구 수치 낮을 시)
- 흰쌀밥
- 완전히 익힌 불고기
- 익힌 나물 무침
- 익힌 배추국
- 껍질 벗긴 귤
간식 예시
정상 식단 (백혈구 수치 정상 시)
- 견과류
- 신선한 과일
- 요거트
제한 식단 (백혈구 수치 낮을 시)
- 볶은 견과류(소량)
- 껍질 벗긴 과일 또는 통조림 과일
- 개별 포장 저온살균 요거트
결론
항암치료 중 백혈구 수치가 낮을 때는 영양가 있는 식사와 함께 식품 안전에 특별한 주의가 필요합니다. 완전히 익힌 단백질 식품, 익힌 채소, 껍질을 벗길 수 있는 과일을 중심으로 식단을 구성하고, 생것이나 덜 익힌 음식, 발효 식품, 곰팡이 오염 위험이 있는 식품은 피해야 합니다.
가장 중요한 것은 철저한 위생 관리와 완전 조리입니다. 손 씻기, 도마와 칼 분리 사용, 음식 완전히 익히기, 적절한 온도에서 보관하기 등의 기본 원칙을 지키면 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
백혈구 수치는 개인마다, 치료 주기마다 달라질 수 있으므로, 정기적으로 혈액 검사를 받고 담당 의사나 영양사와 상담하여 자신에게 맞는 식단을 계획하는 것이 중요합니다. 백혈구 수치가 회복되면 점차 정상 식단으로 돌아갈 수 있습니다.
본 글은 정보 제공을 목적으로 하며, 의학적 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다. 항상 담당 의료진과 상담하시기 바랍니다.
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